Reuma is een ziekte die gewrichten en pezen aantast. Die aantasting varieert enorm tussen patiënten en ook zijn niet alle gewrichten en pezen even ernstig aangedaan. Momenteel is behandeling met medicijnen het belangrijkste om schade aan pezen en gewrichten zoveel mogelijk te voorkomen. Wij werken dan ook zeer nauw samen met reumatologen. Ook is het essentieel dat goed wordt geëvalueerd welke beperkingen u heeft en welke functies er met name belangrijk zijn in uw dagelijks leven. Dit wordt uitgebreid onderzocht door de handfysio- en ergotherapeuten in onze kliniek. Hierna kunnen wij samen met u bepalen hoe wij u het beste kunnen helpen.
De zorg voor een hand met reuma verschilt veel van de zorg die een gezonde hand nodig heeft na bijvoorbeeld een ongeval. Bij reuma gaat de aandoening toch regelmatig in mindere of meerdere mate door. Ook zijn de weefsels vaak veel kwetsbaarder. Het bepalen of en zo ja, wanneer een bepaalde ingreep gedaan moet worden is bijzonder lastig. Hiervoor is ervaring en een goed team onmisbaar.
Heeft u reuma, dan kunnen we vijf soorten behandelingen doen:
1. Synovectomieën van gewrichten: het weghalen van zoveel mogelijk aangedaan weefsel in gewrichten om ze zo lang mogelijk goed te houden.
2. Synovectomieën van pezen: het schoonmaken van buig- en strekpezen om de levensduur te verlengen.
3. Peesoperaties: als pezen al geknapt zijn door de aantasting door de reuma kan de functie (bijvoorbeeld het strekken van de vingers) meestal overgenomen worden door een andere pees. Dit wordt ook wel peestranspositie genoemd.
4. Gewrichtsvervanging: als een gewricht al kapot is, is het vaak mogelijk om dat gewricht te vervangen. Het resultaat van deze operatie is onder meer afhankelijk van de weefsels eromheen: het resultaat op pijn is zeer voorspelbaar, het effect op de beweeglijkheid veel minder. Een voorbeeld van een kunstgewricht is de
polsprothese.
5. Artrodese/vastzetten van gewrichten: wanneer gewrichten zo aangedaan en instabiel zijn dat een gewrichtsvervanging geen goede oplossing meer is, kunnen we gewrichten vastzetten. Sommige gewrichten hebben ook meer aan stevigheid dan aan beweeglijkheid. Ook dan wordt ervoor gekozen om een gewricht vast te zetten, bijvoorbeeld de pols (
polsartrodese).
Voor het inventariseren, het behandelen, het nabehandelen en het begeleiden van patiënten met reuma is het absoluut essentieel dat de hele behandeling geïntegreerd is. Dat wil zeggen dat een reumatoloog en de handtherapeuten er direct bij betrokken zijn.
Reuma is een aandoening die zich, ondanks de veel betere medicijnen van tegenwoordig, toch regelmatig voortzet. De genezing en afweer is bij patiënten met reuma ook vaak verminderd: soms door de aandoening zelf, soms door medicijnen zoals Prednison. Regelmatig kunnen er ook bijkomende problemen zijn, zoals problemen aan andere gewrichten en soms hartproblemen. Dit maakt de kans op complicaties, zoals een gestoorde wondgenezing en infecties, groter. Ook kan de standsafwijking van een vinger terugkomen omdat de aandoening doorgaat. Daarnaast bestaat er een grotere kans dat bij het vastzetten van een gewricht het bot trager of niet goed geneest.
Het herstel verloopt meestal trager dan gemiddeld doordat de genezing en de afweer verminderd zijn. Er volgt na de behandeling een intensieve begeleiding door onze handtherapeuten. Zij zorgen ervoor dat gewrichten zo soepel mogelijk blijven en pezen zo goed mogelijk blijven glijden. Daarnaast maken zij allerlei spalken om de functie zo goed mogelijk te ondersteunen.
Maak nu een afspraak
