 |
Een Mucoïd Cyste is een goedaardige ganglion (met geleiachtige vloeistof gevulde verdikking van de peesschede). Een Mucoïd Cyste zit op het laatste gewrichtje van de vinger of rond het nagelbed. Deze cysten komen vaker op oudere leeftijd voor, en vaker bij vrouwen (70%) dan bij mannen.
|
Naast cosmetische bezwaren kan een Mucoïd Cyste ook andere klachten geven: er kan een chronische vloed van gelei uit de cyste komen, de cyste of het onderliggende gewrichtje kan ontsteken, de cyste kan pijn doen en grote cysten kunnen u zelfs belemmeren bij uw dagelijkse bezigheden.
De cysten kunnen in één keer ontstaan of zich in enkele maanden ontwikkelen. In sommige gevallen ontstaan er eerst groeven in de nagel, na een half jaar kan er dan op de aangedane vinger een Mucoïd Cyste ontstaan. Over het algemeen ontstaat een Mucoïd Cyste niet door een trauma. Per jaar zien wij gemiddeld 300 Mucoïd Cystes, slechts een gedeelte (ongeveer 80) wordt chirurgisch behandeld.
De exacte oorzaak van deze aandoening is niet bekend. Vaak worden op een röntgenfoto aanwijzingen voor slijtage van het gewrichtje gevonden. Meestal zit er aan de basis van het bultje een haakvormige afwijking van het bot.
De cyste wordt dus waarschijnlijk veroorzaakt door slijtage van het onderliggende gewrichtje in combinatie met het omliggende steunweefsel. Hierdoor kan er een lek optreden van gewrichtsvloeistof. Deze vloeistof hoopt zich op vlak onder de huid en vormt zo een Mucoïd Cyste.
Een Mucoïd Cyste is een solitaire, rond-ovale, elastisch aanvoelende zwelling die één tot vijftien millimeter groot kan zijn. De cyste bevat een gelatineachtige vloeistof die helder tot gelig van kleur is. De cyste komt het meest voor op de wijs- en middelvinger van de dominante hand. Soms is de nagel van de aangedane vinger gegroefd.
Naast lichamelijk onderzoek door de plastisch chirurg is er vaak geen aanvullend onderzoek nodig. In een aantal gevallen kan er een röntgenfoto gemaakt worden. Op deze foto worden dan vaak afwijkingen gezien die worden veroorzaakt door slijtage van het gewrichtje.
Zonder operatie
De geleiachtige vloeistof kan door middel van een naald worden weggezogen.
Met operatie
Heeft u last van pijn, terugkerende infecties of een blijvende lekkage van vloeistof uit de cyste, dan is een operatie te overwegen. De operatieve ingreep kan onder lokale verdoving worden uitgevoerd. De vinger wordt middels twee prikken aan de basis verdoofd waarna u een manchet rondom de bovenarm krijgt. Dit manchet wordt gedurende de ingreep opgepompt waardoor er geen bloed in het operatiegebied kan komen.
Vervolgens wordt de huid gedesinfecteerd, steriel afgedekt en maakt de plastisch chirurg een snede ter plaatse van het gewrichtje dan wel het nagelbed.
De cyste wordt opgezocht waarna deze inclusief de steel, die tot in het gewrichtje loopt, wordt verwijderd. Als dat nodig is wordt het gewrichtje schoongemaakt en de eventueel aanwezige haakjes (osteofyten) aan het bot verwijderd. Hierna wordt de wond met hechtingen gesloten.
Zonder operatie
De kans dat de cyste (snel) terugkomt is vrij groot (65-67%). Daarnaast is er een kans op infectie. Naast een ontsteking van het weefsel direct onder de huid kan er een ontsteking optreden van het onderliggende gewrichtje. De kans bestaat dat het gewrichtje daardoor schade oploopt, waardoor u de vinger minder goed zult kunnen gebruiken.
Met operatie
De kans dat de cyste terugkomt is klein (3-12%). Wel kan er een standsafwijking van het gewrichtje optreden, waardoor er een functiebeperking ontstaat. Ook kan er een functiebeperking ontstaan door het ontsteken van het gewrichtje. Tevens kunnen er andere nagelafwijkingen ontstaan. Verder is er kans op blijvende zwelling, stijfheid en pijn.
Zonder operatie
Na het leegzuigen van de cyste krijgt u een pleister over de insteekopening. Let op een goede hygiëne tot het wondje volledig gesloten is, om een infectie te voorkomen. U mag de vinger normaal bewegen.
Met operatie
Na de operatie krijgt u een verbandje om de vinger, let erop dat het verband niet nat wordt! Na drie dagen mag u het verband zelf verwijderen. Hierna mag de wond wel nat worden, maar u mag niet met de vinger in water weken.
De hechtingen worden na tien tot veertien dagen in de kliniek verwijderd.
