Algemene informatie over duimbasisinstabiliteitnaar boven
Het basisgewricht van de duim is heel mobiel, en dat maakt het mogelijk om de duim op veel verschillende manieren te bewegen. Het gewricht heeft een relatief slap gewrichtskapsel en bandapparaat en kan dus vrij makkelijk instabiel worden. U merkt dat doordat de duim regelmatig ‘uit de kom’ schiet. Soms wordt de duim zo instabiel dat u dingen niet goed meer kunt vasthouden. Duimbasisinstabiliteit geeft een pijn die lijkt op die van duimartrose; de pijn zit onder aan de duimmuis.
De oorzaak van duimbasisinstabiliteitnaar boven
Duimbasisinstabiliteit ontstaat meestal door een aangeboren slapte van de banden of gewrichten in combinatie met een trauma of het uit de kom schieten van de duimbasis.
Bij het onderzoek wordt gekeken hoe instabiel de duim is. Ook wordt er gekeken of er al gewrichtsslijtage is.
Behandeling van duimbasisinstabiliteitnaar boven
Spalken
Het spalken van de duim is geen permanente oplossing; langdurig gebruik geeft spierzwakte en vervolgens meer instabiliteit. Soms kunnen spalken echter een goede aanvulling zijn, bijvoorbeeld wanneer de duim net uit de kom is geweest of ter overbrugging naar een operatie.
Opereren
Door middel van een ‘stabilisatie plastiek’ kan het duimbasisgewricht weer gestabiliseerd worden. Bij deze procedure wordt een gedeelte van een buigpees van de pols of van de strekpees gebruikt om een nieuwe band te maken aan de duimbasis. Hiervoor wordt er een gaatje door het eerste botje van de duim geboord. Vervolgens wordt de pees door het boorgat getrokken, vast gemaakt aan de strekpees en onder zichzelf door gevlochten. Zo ontstaat een nieuwe stevige band die het basisgewricht van de duim goed op zijn plaats houdt.
Bij elke operatie kunnen complicaties optreden, zoals een nabloeding, wondinfectie, weefselversterf, narcoseproblemen, trombose of een longontsteking. Deze complicaties komen zelden voor en kunnen vrijwel altijd goed behandeld worden.
Soms is de bandplastiek te los en kunnen er klachten optreden. Maar over het algemeen krijgt u weer een goed belastbare, stabiele en pijnvrije duim met deze ingreep.
Na de operatie draagt u ongeveer drie weken een gipsspalk. Daarna krijgt u een afneembare spalk van de ergotherapeut. Soms moet er nog een klein metalen pinnetje verwijderd worden dat het gewricht tijdelijk op de goede plek gehouden heeft. Dit gebeurt poliklinisch onder een plaatselijke verdoving.
U krijgt fysiotherapie om uw hand weer goed te leren gebruiken. Tot week zes mag de spalk alleen af voor het oefenen. Daarna draagt u de spalk alleen nog ter bescherming tot week twaalf. Bij sport en zwaar handwerk draagt u de spalk tot één jaar na de operatie.
Maak nu een afspraak
